Sal Nuñez
Geo me comparte esto que recibió: “Los resultados de su biopsia endoscópica muestran una condición llamada Esofagitis Eosinofílica (EoE): un tipo de inflamación que provoca irritación en el revestimiento del esófago. Obedeciendo a mi eneatipo #5 investigo sobre EoE. Mi envejecimiento activo me conmina a compartir el resarcimiento de mi ignorancia para apoyar a quien la tenga.
El eosinófilo es un glóbulo blanco —un soldado del sistema inmune, un leucocito más grande que un glóbulo rojo— muy especializado y un poco destructivo. Para verlo al microscopio hay que primero teñirlo con eosina (colorante rosa-anaranjado), para que su interior se llene de gránulos rosa intenso - de ahí su nombre: "que ama la eosina". Vive poco en sangre (8-12 horas) y luego migra a los tejidos donde puede vivir 8-12 días. En condiciones normales no se encuentran en el esófago. Cuando se encuentran más de 15 por campo, es patológico y provoca la condición EoE. Su trabajo es bueno: el eosinófilo es de los pocos que puede perforar un parásito, como las lombrices intestinales, y no ser comido por éstas. Les lanza sus gránulos como granadas. También regula la inflamación, y limpia restos. En una infección parasitaria, nos salva la vida.
Pero en exceso, arriba de 500 por microlitro en la sangre, pueden causar EoE. Como sucede durante la ablactación de algunos niños: inflamación crónica del esófago, fibrosis, y superficies rígidas como papel de lija; les cuesta tragar, se atragantan y rechazan la textura de cierta comida.
Cuando Geo era niña consideraban al EoE como un reflujo, una disfagia (dificultad para tragar) o una variación de una gastroenteritis como sus familiares le diagnosticaban empíricamente a la abuela de Geo. Hasta que Geo tuvo 20 años, publicaron por vez primera biopsias de un paciente con diagnóstico de acalasia, pero con eosinófilos masivos ubicados solo en el esófago. Se inician las sospechas de que hay algo distinto al reflujo. Los pediatras notan pacientes con
disfagia a sólidos y líquidos, impactación de alimento, pérdida de peso, o alergia a alimentos… que no mejoran con antiácidos. Durante la ablactación de nuestro hijo Lucio, Geo le advierte disfagias de Lucio, una anormal lentitud para masticar y deglutir; y sobre todo un menor desarrollo corporal que el resto de sus compañeros: siempre estuvo al frente de las filas por ser el de menor estatura durante la escuela primaria.
La infancia de Lucio estuvo asesorada médicamente por un primo de Geo: un cotizado pediatra que jamás utilizó el término Esofagitis Eosinofílica porque no se había definido oficialmente como tal. Lo que sucedió en 1993.
Antes del año 2000 solamente se habían publicado 40 estudios acerca del EoE. Desde entonces existen 800. Se convierte en la 2ª causa de esofagitis crónica tras el reflujo y 1ª causa de disfagia e impactación en niños y jóvenes. De 2007 a 2028 surgen las primeras guías internacionales. En 2022, la Administración de Medicinas y Alimentos (FDA) aprueba los primeros tratamientos para EoE.
En la endoscopia que le hicieron a Geo tomaron más de 6 biopsias. Arriba, enmedio y abajo del esófago, de lesiones y de zonas que se ven normales. Le encontraron edemas (espacios dilatados) entre las células, capas basales engrosadas (como si la piel del esófago intentara regenerarse rápido), alargamiento de las papilas, microabscesos (nidos) eosinofílicos.
Hoy la EoE se considera una enfermedad con base genética fuerte que puede ser detonada por un gatillo ambiental. No es genética como el color de ojos, es una predisposición poligénica heredable. En términos generales se estima que el 0.1% de la población tiene EoE. Cuando se tiene un familiar de primer grado el riesgo sube de 10 a 20 veces más. Se estima que la heredabilidad es de ∼40-60%. En familias como la de Geo es posible que haya un clúster: abuela con disfagia crónica, reflujo que nunca fue reflujo, "esófago estrecho", atragantamientos que se normalizaron como manías. Hoy se sabe que muchos adultos mayores no diagnosticados tuvieron EoE toda la vida. Comían poco por que les causaba dolor hacerlo.
En niñas como mi nieta los síntomas son:
Come muy poco volumen y ya dice "ya" o se arquea.
Tarda >30-40 min para un plato pequeño.
Necesita agua para pasar cada bocado.
Se guarda comida en los cachetes.
Escupe trozos que ya había introducido en su boca.
Acepta mejor los alimentos muy blandos y con MSG.
Tose, se atraganta, vomita o hace arcadas con texturas nuevas.
Muestra irritabilidad alrededor de las comidas.
Su curva de peso se cruza hacia abajo.
No es que no tenga hambre, es posible que cada comida le inflame un poco más el esófago. Aprende inconscientemente: comer = molestia. Entonces auto-restringe calorías y variedad. Come lo justo para no doler, pero no lo suficiente para crecer. Y como no llora, nadie lo vemos. Por lo que la pediatra tal vez podría ordenar una valoración por gastro pediátrico y alergia pediátrica.
Creo que mi intuición de abuela-nieta es 100% posible genéticamente. Si la mama de Geo no tuvo los mismos síntomas, es clásico que "salte" una generación. La EoE no obedece a un gen dominante que pasa madre-hija. Es poligénica y necesita un detonante. Mi hijo Lucio puede ser portador silencioso o desarrolló tolerancia. Su tolerancia al dolor es la más alta en toda la familia. La EoE es más frecuente en varones 3 a 1.
En bebés como Luna, la EoE casi nunca empieza con "se le atoró la comida" - empieza justo en la ablactación, y se confunde con "bebé mañoso" o "reflujo". Esto es lo que suelen contar los papá al inicio de la ablactación. En el momento de comer:
1. “Rechazo de texturas nuevas al progresar: Aceptó bien papillas lisas 5-7 meses, pero al pasar a grumos, trocitos, carne molida, pan, se atranca. Vuelve atrás a solo puré”.
2. “Arqueada exagerada que no se va, y persiste con cada textura nueva.”
3. “Guarda / hace bola / escupe: Se mete la comida y la deja en el cachete como hamster, luego la escupe.” No es juego, es que no la puede tragar sin dolor.
4. “Tarda muchísimo: a veces 40-60 min para 4-5 cucharadas. Se cansa, llora, se arquea.”
5. “Necesita líquido para todo: bebe agua a cada bocado.”
Después de comer:
1. “Vómito o regurgitación tardía: No el vómito inmediato de reflujo, sino 30-60 min después, comida casi entera.”
2. “Dolor inespecífico: Se toca pecho/cuello, llanto irritable, no quiere acostarse, se despierta tosiendo de noche, babeo excesivo.”
Patrón a lo largo de meses:
1. Menú cada vez más corto: “Se queda con 6-10 alimentos "seguros" - generalmente yogur, plátano muy maduro, pan blanco remojado, sopa muy licuada, nada ácido, nada que necesite masticar. Rechaza por completo carne, huevo, fruta con piel.”
2. Aversión a comer: “Gira cara, cierra boca, llora al ver la silla alta”. No es falta de hambre - fuera de la silla pide comida.
3. Retardo de crecimiento. “No sube peso, se estanca o cae. Come pocas calorías porque comer le duele.”
Espero que esta información les ayude a la decena de abuelos que leen estas ocurrencias.
Carta de una Profesora de una escuela pública. PARA LOS “IGNORANTOS E IGNORANTAS"
Yo no soy víctima de la Ley Orgánica de Educación. Tengo 69 años y he tenido la suerte de estudiar bajo unos planes educativos buenos, por encima de las estadísticas de aprobados y de la propaganda política. En primaria empecé a estudiar con una cartilla que todavía recuerdo perfectamente:
la A de "araña", la E de "elefante", la I de "iglesia" la O de "ojo" y la U de "uña". Estudiábamos Gramática, Matemáticas, Ciencias Naturales, Geografía e Historia.
En 6º de Primaria, si en un examen tenías una falta de ortografía del tipo de "b en vez de v" o cinco faltas de acentos, te bajaban la calificación y había tarea extra.
En secundaria estudié Historia, Geografía, matemáticas, química, biología, física, civismo Literatura Española. Leí El Quijote, el Lazarillo de Tormes; Doña Bárbara. Poemas de diferentes autores, desde luego Amado Nervo*. Pero, sobre todo, aprendí a hablar y a escribir con corrección.
Aprendí a amar nuestra lengua, nuestra historia y nuestra cultura. Y, vamos con la Gramática:
En castellano existen los participios activos como derivado de los tiempos verbales.
El participio activo del verbo atacar es "atacante"; el de salir es "saliente"; el de cantar es "cantante" y el de existir, "existente".
¿Cuál es el del verbo ser? Es "ente", que significa "el que tiene identidad", en definitiva "el que es". Por ello, cuando queremos nombrar a la persona que denota capacidad de ejercer la acción que expresa el verbo, se añade a este la terminación "ente".
Así, al que preside, se le llama "presidente" y nunca "presidenta", independientemente del género (masculino o femenino) del que realiza la acción. De manera análoga, se dice "capilla ardiente", no "ardienta"; se dice "estudiante", no "estudianta"; se dice "independiente" y no "independienta"; "paciente", no “pacienta"; "dirigente", no dirigenta"; "residente", no "residenta”.
Y ahora, la pregunta: nuestros políticos y muchos periodistas (hombres y mujeres, que los hombres que ejercen el periodismo no son "periodistos"), ¿hacen mal uso de la lengua por motivos ideológicos o por ignorancia de la Gramática de la Lengua Española? Creo que por las dos razones. Es más, creo que la ignorancia les lleva a aplicar patrones ideológicos y la misma aplicación automática de esos patrones ideológicos los hacen más ignorantes (a ellos y a sus seguidores).
Pasen el mensaje con la esperanza de que llegue finalmente a esos ignorantes (no "ignorantas", aunque ocupen puestos públicos importante. Y sobretodo a los comunicadores de radio y TV. Que son los que llegan a tanta gente que no recuerda, ni estudió gramática.
Lamento estar en contra de aquellos que defienden el género y que han firmado el manifiesto. Algunos de los firmantes eran: *el dentisto, el poeto, el sindicalisto, el pediatro, el pianisto, el golfisto, el arreglisto, el futbolisto, el proyectisto, el turisto, el contratisto, el paisajisto, el taxisto, el artisto, el periodisto, el taxidermisto, el telefonisto, el masajisto, el trompetisto, el violinisto, el maquinisto, el electricisto, el oculisto, el policío del esquino y, sobre todo, ¡el machisto!
Porque hay cosas y valores que no cambian con el tiempo, ni la moda, una de ellas LA CULTURA.
AMADO NERVO
En Paz
Muy cerca de mi ocaso, yo te bendigo, vida,
porque nunca me diste ni esperanza fallida,
ni trabajos injustos, ni pena inmerecida;
porque veo al final de mi rudo camino
que yo fui el arquitecto de mi propio destino;
que si extraje las mieles o la hiel de las cosas,
fue porque en ellas puse hiel o mieles sabrosas:
cuando planté rosales, coseché siempre rosas.
...Cierto, a mis lozanías va a seguir el invierno:
¡mas tú no me dijiste que mayo fuese eterno!
Hallé sin duda largas las noches de mis penas;
mas no me prometiste tan sólo noches buenas;
y en cambio tuve algunas santamente serenas...
Amé, fui amado, el sol acarició mi faz.
¡Vida, nada me debes! ¡Vida, estamos en paz!